Загрузка...

Пациентам

Удлинение оперированной конечности.

Удлинение оперированной конечности.

Наиболее частым вопросом пациентов к врачам является вопрос о «разной» длине ног после операции. И он часто совровождается яркими эмоциями, доходящими до паники.
Разберёмся по порядку.  Первое, надо различать истинное и относительное удлинение. Истинное удлинение, это когда нога от центра вращения тазобедренного сустава до контрольной точки на голеностопном суставе длиннее другой конечности.  Относительное, это когда у пациента возникает нарушение походки за счёт перекоса таза.
 
Вывихи эндопротеза тазобедренного сустава.

Вывихи эндопротеза тазобедренного сустава.

Частота этого осложнения в мире и у нас в стране составляет  от 0,6% до 2,2% (до 2000 года доходила до 5%).
Причины: 1. Неправильное соотношение компонентов эндопротеза; 2. Нарушение пациентом правил поведения в послеоперационном периоде(наиболее часто). 3. Анатомические особенности пациента.
Неправильное соотношение компонентов.
Конечно встречается откровенно неправильное соотношение компонентов эндопротеза, но это случается крайне редко. Обычно хирург во время операции перед установкой эндопротеза проверяет стабильность сустава на пробных компонентах. И он никогда не будет устанавливать постоянные компоненты, если на пробных компонентах вновь образуемый сустав показывает недостаточную стабильность, хирург никогда не установит постоянные компоненты не устранив причины нестабильности. Но иногда всех особенностей ходьбы и поведения пациента невозможно учесть и вывих всё-таки происходит. 
 
Осложнения.

Осложнения.

Хирургии без осложнений не бывает. Но вопрос об их количестве и структуре является определяющим в оценке деятельности любого врача.
Инфекционные осложнения.
Самые опасные – это глубокие нагноения эндопротезов суставов. Причины развития этого осложнения однозначно трудно. Микроорганизмы могут попасть из воздуха операционной, с кожи самого пациента(выжившие в порах кожи после обработки операционного поля), с операционного белья, перчаток и инструментов, при нарушении режимов стерилизации и, в конце концов гематогенным путём из очагов инфекции самого пациента(зубы, гнойники кожи, почки и т.д.). И не малую роль здесь играет и иммунитет самого пациента.
 Лечение их сложно и длительно. Но в абсолютном большинстве случаев при согласованном совместном взаимодействии врача и пациента достигается успех.
И когда идёт вопрос о выборе хирурга могу порекомендовать, что если у хирурга инфекционные осложнения менее 0,5%  можете спокойно идти на операцию, надеясь не попасть в эти 0,5%.
 
Комплексная система оптимизации методов лечения остеоартроза коленного и тазобедренного сустава в зависимости от стадии развития болезни. Что это?

Комплексная система оптимизации методов лечения остеоартроза коленного и тазобедренного сустава в зависимости от стадии развития болезни. Что это?

В процессе жизни, как бы нам это было  неприятно осознавать, мы стареем. И стареют наши суставы. Если их оставить без помощи на ранних этапах заболевания, может быстро  наступить полное разрушение. И тогда потребуется эндопротезирование сустава. Это хорошее и надёжное решение проблемы, но оно накладывает определённые ограничения на жизнь человека, особенно молодого, который хочет заниматься спортом, ходить в горы, заниматься экстремальными видами спорта. В большинстве случаев это возможно, но надо понимать, что при больших нагрузках эндопротез прослужит гораздо меньший срок и ревизионная операция будет направлена уже на то, чтобы позволить пациенту просто ходить без боли.
 
Что такое компьютерная навигация?

Что такое компьютерная навигация?

Компьютерная навигация это ориентация установки компонентов эндопротеза под контролем специального компьтера(рис. 4). Главное отличие операций, выполненных с помощью этой установки от стандарных, это высочайшая точность установки компонентов. Отклонение от идеального положения не превышает 1⁰, что в нашей специальности оценивается как идеальное. Операция с компьтерной навигацией более трудоёмка и требует больше времени по сравнению со стандартной(в среднем около 20 мин.). Но полученные результаты этого стоят.   
 
Что такое малоинвазивные методы эндопротезирования тазобедренного сустава?

Что такое малоинвазивные методы эндопротезирования тазобедренного сустава?

Речь идёт о доступе к тазобедренному суставу, посредством которого осуществляется замена тазобедренного сустава на эндопротез. Разумеется, что любая операция это травма и  по степени травматичности они делятся на три категории, это: стандартные, доступы с малым разрезом и малоинвазивные.  У всех доступов есть свои плюсы и минусы, но малоинвазивные отличаются от двух предыдущих тем, что при них доступ к суставу осуществляется через межмыщечные пространства и травматичность операции за счёт этого значительно уменьшается. А это означает меньше риск осложнений, меньше боль в послеоперационном периоде и быстрее реабилитация.
Компьютерная навигация

Компьютерная навигация

Компьютерная навигация — это ориентация установки компонентов эндопротеза под контролем специального компьютера (рис. 1).
Главное отличие операций, выполненных с помощью этой установки от стандартных — это высочайшая точность установки компонентов. Отклонение от расчетного положения не превышает 1⁰, что в нашей специальности оценивается как идеальное. Операция с компьютерной навигацией более трудоёмка и требует больше времени по сравнению со стандартной (приблизительно на 20 мин). Но полученные результаты этого стоят.  
Малоинвазивный метод эндопротезирования сустава

Малоинвазивный метод эндопротезирования сустава

Малоинвазивный метод эндопротезирования сустава – это способ хирургической замены пораженного тазобедренного сустава на эндопротез через небольшой разрез и с минимальным повреждением мягких тканей. Речь идёт о доступе к тазобедренному суставу, посредством которого осуществляется замена тазобедренного сустава на эндопротез.
Малоинвазивные операции

Малоинвазивные операции

Что такое малоинвазивные операции?

Это хирургические операции, выполняемые с минимальным повреждением окружающих тканей.

Что отличает малоинвазивные операции от стандартных?

  • Малый разрез кожи.
  • Минимальное повреждение мышц, фасций и жировой клетчатки.
  • Минимальные нарушения структуры,  кровоснабжения и иннервации окружающих тканей.
  • Минимальный болевой синдром после операции.
Современная травматология и ортопедия

Современная травматология и ортопедия

  • Операции и возраст.
  • Как делать операцию - за оплату или бесплатно ?
  • Что выбирать: клинику или хирурга?
  • Как это сделать ?
  • Общие риски и осложнения.
  • Анестезия.
  • Основные виды операций.
  • Кто принимает решение о выполнении операции?
  • От чего зависит результат операции?
  • Сказки о травматологии и ортопедии.